JAMA研究发现，机组人员在503种美国职业中辐射相关癌症死亡率最高

哈佛医学院(Harvard Medical School) 研究人员及其同事在对 2020 年至 2024 年间记录的超过 1270 万 例美国死亡病例的分析中发现，在 503 种职业中，空乘因辐射相关癌症死亡的比例最高，飞行员位居第二，均超过直接接触放射性物质的从业者。该死亡率数据与每位死者的通常职业相关联，覆盖约 14000 名飞行员和 7000 名空乘。

空乘死于辐射相关癌症的几率比普通劳动人口高约 50%，飞行员则高约 36%。空乘死亡病例中约 6.9% 、飞行员死亡病例中约 6.7% 系辐射相关癌症所致。乳腺癌、中枢神经系统癌症、前列腺癌及黑色素瘤均出现具有统计学意义的升高；飞行员的白血病死亡率也更高。两个群体在与辐射无关的癌症（如结肠癌）上均未显示死亡率升高。

两位澳大利亚辐射专家 Catherine Olsen 和 Ken Karipidis 在随附评论中写道，这一模式支持职业性辐射暴露是主要因素，而非生活方式或社会经济因素所致。据美国疾病控制与预防中心(CDC) 数据，机组人员根据航线和飞行高度的不同，每年累积吸收约 3 至 6 毫西弗的宇宙电离辐射，相比之下，每年乘坐 10 次跨国往返航班的乘客约为 0.4 毫西弗。宇宙辐射强度随高度和纬度增加，因此北美与欧洲或亚洲之间的长途航线及跨极地航线暴露水平更高。

美国联邦航空局(FAA) 自 1994 年起将机组人员归类为辐射工作者，但美国并未设定联邦剂量限值，也不要求常规监测，这与英国和欧洲国家不同。欧洲法律要求航空公司评估并记录机组人员的个人暴露量，并告知其健康风险；法国航空(Air France) 在机组人员暴露量接近法定限值时会调整航班时刻或改变航线，并立即将怀孕的机组成员调至地面工作。美国联邦航空局(FAA) 建议航空公司对机组人员进行电离辐射方面的教育，但不强制执行限值或监测。约 43000 名美国飞行员和 96900 名美国空乘所承受的宇宙电离辐射剂量明显高于地面人员。

研究作者提醒，该研究结果并未确定个体的具体剂量水平，并指出死亡证明上的职业记录有时存在误差，宇宙辐射、驾驶舱窗户透入的紫外线 A 波段辐射，以及不规律排班和跨时区飞行导致的昼夜节律紊乱这三者的各自影响也难以完全区分。他们还表示，该结果并不意味着偶尔乘机出行的普通乘客癌症风险会因此上升，因为研究中的升高数据反映的是在职机组人员累积的职业生涯暴露量。

美国国家科学院(National Academies) 已敦促美国联邦航空局(FAA) 修订其做法，称现行框架存在不足。包括美国空乘协会-通信工人国际联盟(Association of Flight Attendants–CWA) 在内的劳工组织认为，美国机组人员承受的平均电离辐射暴露高于许多地面核工业或医疗放射工作者，却缺乏同等的法律追踪、培训和强制性安全保护。美国空乘协会-通信工人国际联盟(Association of Flight Attendants–CWA) 主席 Sara Nelson 表示：「这项研究进一步证实，导致死亡的辐射相关癌症必须被认定为职业性死亡。风险是已知的，但机组人员并未得到相应的教育或告知。」

这是一个自 1994 年起在纸面上被归类为辐射工作者的群体，却始终缺乏剂量限值、个人监测、强制披露等其他辐射暴露职业在美国国内外早已具备的运营机制。美国国内的核工业和医疗放射工作者，以及欧洲的航空机组人员，都在受追踪的暴露制度下工作；美国机组人员则不然，尽管该研究发现他们的癌症死亡比例已超过直接接触放射性物质的从业者。

航空公司应对类似暴露数据的方式凸显了这一差距：法国航空(Air France) 等承运人会在机组人员暴露量接近法定限值时改航或调整排班，并重新分配怀孕机组人员的工作，而这一应对之所以可行，恰恰是因为暴露量被测量、限值也确实存在。在美国没有联邦剂量上限或常规监测的情况下，航空公司缺乏同等的触发机制，机组人员也没有可据以行动的个人记录。

鉴于美国国家科学院(National Academies) 已呼吁修订相关框架，美国空乘协会-通信工人国际联盟(Association of Flight Attendants–CWA) 也在推动将辐射相关死亡认定为职业性死亡，接下来的走向取决于美国联邦航空局(FAA) 是否会超越目前仅作建议的立场。无论是否出台新规，都将决定航线级别的宇宙辐射暴露是否会从仅对机组人员进行教育，转变为美国承运人被要求追踪的事项。